Infección por virus del Zika y reproducción ¿Cuándo es el momento adecuado?
Resumen
La infección por virus del Zika corresponde a una de las epidemias de gran impacto en las Américas definida como emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) en 2016 por la OMS, caracterizándose por un cuadro clínico autolimitado con vías de transmisión sexual, vertical y vectorial de gran impacto en el trópico. Se han descrito malformaciones congénitas en hijos de mujeres que cursaron con la infección durante la gestación, que afectan al sistema nervioso central, como es el caso de microcefalia, entre otras malformaciones estructurales de carácter irreversible; por otro lado, en adultos después de terminado el curso clínico de la infección se ha encontrado ARN del virus hasta seis meses después en algunos hombres, esto propone identificar posibles riesgos en la transmisión de la enfermedad después de resuelto el cuadro clínico y, en la fecundación y gestación en parejas con antecedente de la infección. Las recomendaciones propuestas en relación a la reproducción y a la prevención de la transmisión sexual del ZIKV están fundamentadas en aspectos epidemiológicos y en hallazgos de diferentes estudios y reportes de caso en donde se tiene en cuenta hallazgo del virus en secreciones vaginales y en semen, datos que delimitan un tiempo para el momento adecuado. En el caso de los hombres, deberán esperar de tres a seis meses y las mujeres deberán esperar alrededor de ocho semanas para tener relaciones sexuales con fines conceptivos. Además, durante el embarazo se deberán utilizar métodos de barrera para la prevención de la transmisión de la infección y un posible síndrome congénito.
Abstract:
The Zika virus infection corresponds to one of the epidemics of great impact in the Americas defined as a public health emergency of international importance (ESPII) in 2016 by the WHO, characterized by a self-limited disease with sexual, vertical and by vectors transmission routes, of great impact in the tropics. Congenital malformations have been described in children of women who had infection during pregnancy that affect the central nervous system, as is the case of microcephaly, among other irreversible structural malformations, on the other hand, in adults after the end of the course during the clinical setting of the infection virus, RNA has been found up to 6 months later in some men, this proposes to identify possible risks in the transmission of the disease after the clinical setting is resolved and the fertilization and gestation in couples with a history of infection. The proposed recommendations in relation to the reproduction and prevention of sexual transmission of the ZIKV are based on epidemiological aspects and findings of different studies and case reports where it is taken into account finding of the virus in vaginal secretions and semen, data that they delimit a time for the right moment. In the case of men, they should wait for three to six months and women should wait around eight weeks to have sex for conceptual purposes. In addition, during pregnancy, barrier methods should be used to prevent the transmission of infection and a possible congenital syndrome.
Key words: Zika virus, time-to-Pregnancy, reproduction, transmission, congenital, microcephaly.
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