Tormenta de citoquinas y SARS COV 2: el desafío inmunológico

Palabras clave: COVID-19, SARS-CoV-2, Coronavirus, Tormenta de citoquinas, Inflamación, Citoquinas

Resumen

La nueva enfermedad por Coronavirus (COVID-19) se caracteriza por una grave afectación del tracto respiratorio inferior causada por el Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2), miembro de la familia de los Betacoronavirus; en este artículo se revisaron dos escenarios principales basándose en la inmunidad del huésped; en un primer escenario se logra contener y limitar la infección del virus llevando a la recuperación del paciente por medio del sistema inmune, sin embargo, es esta misma inmunidad innata y adaptativa que, al darse de una manera desregulada y exagerada conllevan a un segundo escenario con grandes daños en el organismo al generar una respuesta inflamatoria sistémica exagerada, conocida como la tormenta de citoquinas relacionada con la gravedad de la enfermedad por el aumento de la patología pulmonar, agotamiento y disfunción de células TCD4+ y TCD8+ que termina con un desenlace de daño multiorgánico que podría generar la muerte del paciente. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión de tema consistió en describir la tormenta de citoquinas que se presenta en la enfermedad COVID-19.

Abstract:

The new Coronavirus disease (COVID-19) is characterized by severe involvement of the lower respiratory tract caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-COV-2), a member of the Betacoronavirus family. In this article, we reviewed two main scenarios based on host immunity; In the first scenario, it was possible to contain and limit the virus, leading to the recovery of the patient through the immune system, however, it is this same innate and adaptive immunity that, given in an unregulated and exaggerated way, leads to a second scenario which causes great damages to the body by generating an exaggerated systemic inflammatory response. This is known as the cytokine storm; related to the severity of the disease due to the increase in lung pathology, exhaustion and dysfunction of TCD4+ and TCD8+ cells, it ends with an outcome of multi-organ damage that could cause the death of the patient. Therefore, the objective of this topic review was to describe the cytokine storm that occurs in COVID-19 disease.

Key words: COVID-19, SARS-CoOV-2, Coronavirus, cytokine storm, inflammation, cytokines.

Biografía del autor/a

Gloria Alejandra Triana-Bedoya, Pontificia Universidad Javeriana Cali

Estudiante de medicina, Semillero de Innovadores en Salud ISSEM.

Laura León-Cardona, Pontificia Universidad Javeriana Cali

Estudiante de medicina, Semillero de Innovadores en Salud ISSEM.

Citas

Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020; 382(18):1708-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

Pedersen S, Ho Y. SARS-CoV-2: a storm is raging. Journal of Clinical Investigation. 2020; 130(5):2202-2205. DOI: 10.1172/JCI137647

He R, Lu Z, Zhang L, Fan T, Xiong R, Shen X et al. The clinical course and its correlated immune status in COVID-19 pneumonia. Journal of Clinical Virology. 2020; 127:1-7. DOI: 10.1016/j.jcv.2020.104361

Yuki K, Fujii M, Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review. Clinical Immunology. 2020; 215:1-7. DOI:10.1016/j.clim.2020.108427

Sun X, Wang T, Cai D, Hu Z, Chen J, Liao H et al. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine & Growth Factor Reviews. 2020; 1-5. DOI:10.1016/j.cytogfr.2020.04.002

Henderson L, Canna S, Schulert G, Volpi S, Lee P, Kernan K et al. On the Alert for Cytokine Storm: Immunopathology in COVID-19. Arthritis & Rheumatology. 2020; 1-5. DOI: 10.1002/art.41285

Wang C, Horby P, Hayden F, Gao G. A novel coronavirus outbreak of global health concern. The Lancet. 2020; 395(10223):470-473. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30185-9

Thompson L. Inicio de una nueva epidemia, SARS. Revista Medica Herediana. 2003; 14(2):49-50.

Buss P, Tobar S. La COVID-19 y las oportunidades de cooperación internacional en salud. Cadernos de Saúde Pública. 2020; 36(4):1-3. DOI: 10.1590/0102-311x00066920.

Ministerio de Salud y de la Protección Social. Coronavirus (COVID-19). Ministerio de Salud y de la Protección Social: Bogotá; 2020. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Covid-19_copia.aspx

COVID-19 situation update worldwide, as of 20 May 2020. European Centre for Disease Prevention and Control. 2020 Disponible en: from: https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases

Pierre Alvarez R, Harris P. COVID-19 en América Latina: Retos y oportunidades. Revista Chilena de Pediatría. 2020; 91(2):179-182. DOI: 10.32641/rchped.vi91i2.2157

Gonzalez-Jaramillo V, González-Jaramillo N, Gómez-Restrepo C, Palacio-Acosta C, Gómez-López A, Franco O. Proyecciones de impacto de la pandemia COVID-19 en la población colombiana, según medidas de mitigación. Datos preliminares de modelos epidemiológicos para el periodo del 18 de marzo al 18 de abril de 2020. Revista de Salud Pública. 2020; 22:1-6. DOI: 10.15446/rsap.V22.85789

Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. Journal of Clinical Investigation. 2020; 130(5):2620-2629. DOI:10.1172/JCI137244

Rothan H, Byrareddy S. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Autoimmunity. 2020;109:1-4 DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102433

Tay M, Poh C, Rénia L, MacAry P, Ng L. The trinity of COVID-19: Immunity, inflammation and intervention. Nature Reviews Immunology. 2020; 1-12. DOI:10.1038/s41577-020-0311-8

Abduljalil J, Abduljalil B. Epidemiology, genome, and clinical features of the pandemic SARS-CoV-2: A recent view. New Microbes and New Infections. 2020; 35:1-8. DOI: 10.1016/j.nmni.2020.100672

Parra Izquierdo V, Florez-Sarmiento C, Romero-Sanchez M. Inducción de “tormenta de citocinas” en pacientes infectados con SARS- CoV-2 y desarrollo de COVID-19. ¿Tiene el tracto gastrointestinal alguna relación en la gravedad?. Revista Colombiana de Gastroenterología. 2020; 35(Supl. 1):21-29. DOI:10.22516/25007440.539

Felsenstein S, Herbert J, McNamara P, Hedrich C. COVID-19: Immunology and treatment options. Clinical Immunology. 2020; 215:1-13.DOI:10.1016/j.clim.2020.108448

Gubernatorova E, Gorshkova E, Polinova A, Drutskaya M. IL-6: relevance for immunopathology of SARS-CoV-2. Cytokine & Growth Factor Reviews. 2020; 1-12. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.009

Channappanavar R, Fehr A, Vijay R, Mack M, Zhao J, Meyerholz D et al. Dysregulated Type I Interferon and Inflammatory Monocyte-Macrophage Responses Cause Lethal Pneumonia in SARS-CoV-Infected Mice. 2020; 180-193. DOI: 10.1016/j.chom.2016.01.007

Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the Cytokine Storm’ in COVID-19. Journal of Infection. 2020; 80:607-613. DOI:10.1016/j.jinf.2020.03.037

Coperchini F, Chiovato L, Croce L, Magri F, Rotondi M. The cytokine storm in COVID-19: An overview of the involvement of the chemokine/chemokine-receptor system. Cytokine & Growth Factor Reviews. 2020; 1-8. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.003

Kindler E, Thiel V. SARS-CoV and IFN: Too Little, Too Late. Cell Host & Microbe. 2016; 19(2):139-141. DOI: 10.1016/j.chom.2016.01.012

McGonagle D, Sharif K, O’Regan A, Bridgewood C. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmunity Reviews. 2020; 19(6):1-7. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102537

de Lucena T, da Silva Santos A, de Lima B, de Albuquerque Borborema M, de Azevêdo Silva J. Mechanism of inflammatory response in associated comorbidities in COVID-19. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020; 14(4):597-600. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.05.025

Wu D, Yang X. TH17 responses in cytokine storm of COVID-19: An emerging target of JAK2 inhibitor Fedratinib. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2020. 1-3. DOI:10.1016/j.jmii.2020.03.005

Lozada-Requena I, Nuñez C. COVID-19: RESPUESTA INMUNE Y PERSPECTIVAS TERAPÉUTICAS. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020; 37(2):312-319. DOI: 10.17843/rpmesp.2020.372.5490

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020; 395(10223):497-506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Wong C, Lam C, Wu A, Ip W, Lee N, Chan I et al. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clinical & Experimental Immunology. 2004; 136(1):95-103. DOI:10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x

Publicado
2020-08-12
Cómo citar
Triana-Bedoya, G., & León-Cardona, L. (2020). Tormenta de citoquinas y SARS COV 2: el desafío inmunológico. Salutem Scientia Spiritus, 6(1), 161-166. Recuperado a partir de https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/salutemscientiaspiritus/article/view/2345