Cigarrillos electrónicos en jóvenes: ¿Cuáles son los verdaderos efectos en la salud?
Palabras clave:
Cigarrillos electrónicos, EVALI, vapeadores, tóxicos, enfermedad respiratoria.Resumen
Los cigarrillos electrónicos surgieron como una alternativa para los consumidores de cigarrillo convencional, dado que el tabaquismo representa el 9% de las muertes a nivel mundial. Su objetivo inicial era facilitar la cesación del consumo de tabaco mediante la disminución progresiva en el aporte de nicotina. Sin embargo, el cigarrillo electrónico ha favorecido la adicción a la nicotina en jóvenes sin exposición previa al tabaco. Esta situación preocupa a la salud pública, dado que compromete la salud respiratoria y sistémica de sus usuarios. Entre los múltiples efectos fisiopatológicos destaca la desregulación de la fisiología de la vía aérea, secundaria a la inhalación de diversas sustancias. Esta exposición puede inducir inflamación y lesión celular, mientras que sus posibles consecuencias fibróticas a largo plazo continúan en investigación. Entre ellas destaca la lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo (EVALI, por sus siglas en inglés), un tipo de daño pulmonar agudo reportado en consumidores recientes. Su diagnóstico requiere de hallazgos sugestivos en la tomografía computarizada de tórax, siendo los más frecuentes las opacidades en vidrio esmerilado y los nódulos centrilobulillares, los cuales corresponden a patrones histopatológicos de neumonía organizada y daño alveolar difuso. Aunque la radiografía de tórax y la ecografía pulmonar en el punto de atención (POCUS) carecen de estudios consolidados en este contexto, pueden resultar útiles en escenarios clínicos puntuales. Asimismo, debido a que la EVALI comparte características con otras formas de lesión pulmonar aguda, resulta fundamental correlacionar los hallazgos de imagen con la historia clínica y la evolución de la enfermedad. El objetivo de esta revisión es describir los efectos a corto, mediano y largo plazo del uso de cigarrillos electrónicos en personas jóvenes sin exposición previa a la nicotina, con el propósito de generar conciencia sobre las implicaciones de estos dispositivos. Para ello, se realizó un análisis detallado de la literatura científica publicada en los últimos cinco años en bases de datos y revistas médicas reconocidas, haciendo énfasis en sus aspectos fundamentales (características de los cigarrillos electrónicos, efectos fisiológicos, hallazgos clínicos e histopatológicos) y en las alteraciones imagenológicas asociadas al uso crónico de estos dispositivos.
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