Infección por virus del Zika y reproducción ¿Cuándo es el momento adecuado?
Palabras clave:
Virus Zika, Tiempo para quedar embarazada, Reproducción, Transmisión, Congénito, MicrocefaliaResumen
La infección por virus del Zika corresponde a una de las epidemias de gran impacto en las Américas definida como emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) en 2016 por la OMS, caracterizándose por un cuadro clínico autolimitado con vías de transmisión sexual, vertical y vectorial de gran impacto en el trópico. Se han descrito malformaciones congénitas en hijos de mujeres que cursaron con la infección durante la gestación, que afectan al sistema nervioso central, como es el caso de microcefalia, entre otras malformaciones estructurales de carácter irreversible; por otro lado, en adultos después de terminado el curso clínico de la infección se ha encontrado ARN del virus hasta seis meses después en algunos hombres, esto propone identificar posibles riesgos en la transmisión de la enfermedad después de resuelto el cuadro clínico y, en la fecundación y gestación en parejas con antecedente de la infección. Las recomendaciones propuestas en relación a la reproducción y a la prevención de la transmisión sexual del ZIKV están fundamentadas en aspectos epidemiológicos y en hallazgos de diferentes estudios y reportes de caso en donde se tiene en cuenta hallazgo del virus en secreciones vaginales y en semen, datos que delimitan un tiempo para el momento adecuado. En el caso de los hombres, deberán esperar de tres a seis meses y las mujeres deberán esperar alrededor de ocho semanas para tener relaciones sexuales con fines conceptivos. Además, durante el embarazo se deberán utilizar métodos de barrera para la prevención de la transmisión de la infección y un posible síndrome congénito.
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Citas
OMS, OPS. Guía para la vigilancia de la enfermedad por el virus del Zika y sus complicaciones. Vol. 1. Organización Mundial de la Salud; Organización Panamericana de la Salud: Washington, D.C.; 2016. 2016. p. 59.
Hernández PE. Infección por Virus Zika en el embarazo. Salus. 2016; 20:52-7.
Pacheco O, Beltrán M, Nelson CA, Valencia D, Tolosa N, Farr SL et al. Zika Virus Disease in Colombia -Preliminary Report. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1604037
Soares de Souza A, Moraes C, Braojos F, Bernanrdes A, Estofolete C, Hélio A et al. Fetal infection by Zika virus in the third trimester - report of 2 cases. 2016; 1-13.
Britt WJ. Adverse outcomes of pregnancy-associated Zika virus infection. Semin Perinatol. 2018; 61959:1-13. DOI: 10.1053/j.semperi.2018.02.003
Zorrilla CD, García-García I, García-Fragoso L, De La Vega A. Zika virus infection in pregnancy: Maternal, fetal, and neonatal considerations. J Infect Dis. 2017; 216(suppl_10):S891-6. DOI: 10.1093/infdis/jix448
Mead PS, Duggal NK, Hook SA, Delorey M, Fischer M, Olzenak McGuire D et al. Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med. 2018; 378(15):1377-85. DOI: 10.1056/NEJMoa1711038
CDC. Asesorar a Viajeros. 2017; Disponible en: https://espanol.cdc.gov/img/cdc/ES_49795.pdf
CDC. C for desease C and P. Preconception Counseling. 2017.
Valente PK. Zika & reproductive rights in Brazil: Challenge to the right to health. Am J Public Health. 2017; 107(9):1376-80.
Epelboin S, Dulioust E, Epelboin L, Benachi A, Merlet F, Patrat C. Zika virus and reproduction: Facts, questions and current management. Hum Reprod Update. 2017;23(6):629-45. DOI: 10.1093/humupd/dmx024
Benjamin I, Fernández G, Figueira JV, Parpacén L, Urbina MT, Medina R. Zika virus detected in amniotic fluid and umbilical cord blood in an in vitro fertilization-conceived pregnancy in Venezuela. Fertil Steril. 2017; 107(6):1319-22. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.02.112
Dubaut JP, Agudelo Higuita NI, Quaas AM. Impact of Zika virus for infertility specialists: current literature, guidelines, and resources. J Assist Reprod Genet. 2017;34(10):1237-50. DOI: 10.1007/s10815-017-0988-1
OMS. Prevención de la transmisión sexual del virus de Zika. 2016;1-6.
ASRM. Guidance for Providers Caring for Women and Men Of Reproductive Age with Possible Zika Virus Exposure - Updated August 2018. 2018;1-6.
Polen KD, Gilboa SM, Hills S, Oduyebo T, Kohl KS, Brooks JT et al. Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure. United States , August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67(31):868-871. DOI: 10.15585/mmwr.mm6731e2
Paz-Bailey G, Rosenberg ES, Doyle K, Munoz-Jordan J, Santiago GA, Klein L et al. Persistence of Zika Virus in Body Fluids - Preliminary Report. N Engl J Med. 2017; 379(13):1234-1243. DOI:10.1056/NEJMoa1613108
Penot P, Brichler S, Guilleminot J, Taulera O, Gordien E, Molina J. Infectious Zika virus in vaginal secretions from an HIV - infected woman. Euro Surveill. 2017; 22(3): 30444. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.3.30444
Murray KO, Gorchakov R, Carlson AR, Berry R, Lai L, Natrajan M et al. Prolonged Detection of Zika Virus in Vaginal Secretions and Whole Blood. Emerg Infect Dis. 2017; 23(1):99-101. DOI: 10.3201/eid2301.161394
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