Microangiopatía trombótica y su rol en el deterioro renal y la disfunción multiorgánica en el síndrome hemolítico urémico pediátrico.
Palabras clave:
Disfunción multiorgánica, síndrome hemolítico urémico; microangiopatía trombótica, insuficiencia renal aguda, Escherichia coli.Resumen
La microangiopatía trombótica es una alteración endotelial que provoca la formación de microtrombos y afecta a múltiples órganos. En el síndrome hemolítico urémico (SHU) pediátrico, esta condición constituye un factor determinante en la progresión del daño renal y la falla multiorgánica, lo que resalta la necesidad de un análisis más profundo. Este estudio tuvo como objetivo identificar la influencia de la microangiopatía trombótica en la evolución clínica del SHU en pacientes pediátricos. Se realizó una revisión de alcance bajo la metodología PRISMA, utilizando descriptores DeCS y términos MeSH. De 11.020 artículos identificados, se seleccionaron 20 que abordaban la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, las complicaciones y el tratamiento. Se encontró que, además del riñón, la microangiopatía trombótica afecta órganos como el sistema nervioso central y los sistemas cardiopulmonar y gastrointestinal. Estas manifestaciones extrarrenales se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad y secuelas. El diagnóstico temprano del tipo de SHU y el tratamiento específico, como el uso de eculizumab en el SHU atípico, mejoraron la evolución clínica. Se concluye que la microangiopatía trombótica es un elemento clave en la progresión del SHU, por lo que se recomienda un abordaje integral, un diagnóstico oportuno y un seguimiento prolongado para reducir las complicaciones graves en los niños afectados.
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