Implementación de células madre en leucemia mieloide aguda: Perspectivas epigenéticas y genéticas en la terapia.
Palabras clave:
Leucemia mieloide, trasplante de células madre, células madre germinales adultas, epigenómica, hematopoyesis clonal.Resumen
Introducción: Las células madre hematopoyéticas (CMH) son fundamentales en la regeneración tisular y en la modulación del sistema inmunitario, al diferenciarse en diversos tipos celulares en la médula ósea. Los metabolitos celulares influyen en alteraciones epigenéticas que determinan el destino de las CMH. La leucemia mieloide aguda (LMA) es una enfermedad caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides, que se desarrolla a partir de CMH transformadas. Las mutaciones genéticas recurrentes asociadas a la LMA pueden acumularse en células progenitoras sin causar enfermedad, fenómeno conocido como hematopoyesis clonal de potencial indeterminado (HCPI). La introducción de tecnologías como la secuenciación de nueva generación ha revolucionado el manejo de la LMA, con avances en terapias de inducción, post-remisión y otras aún en investigación. El objetivo de este artículo es realizar una revisión que brinde una actualización al personal médico sobre el tratamiento de la LMA, enfocado en el trasplante de CMH. Metodología: Se realizó una búsqueda de la literatura en la plataforma PubMed para recolectar información actualizada y confiable sobre el trasplante de células madre como tratamiento en la LMA y otros factores implicados. Inicialmente se revisaron 72 artículos; tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 50. Se excluyeron aquellos no disponibles en español o inglés. Se incluyeron principalmente estudios originales y, en menor medida, artículos de revisión, publicados recientemente y de procedencia global. Conclusión: El tratamiento con CMH en la LMA ha sido fundamental para brindar atención individualizada a los pacientes. Se reconoce cada vez más el papel de estas células no solo en el cáncer, sino también en otras enfermedades. Además del trasplante, el abordaje terapéutico considera factores epigenéticos, genéticos y ambientales del paciente.
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