Cicatrizacion por segunda intención con suturas guía en cirugía de Mohs: Una opción reconstructiva.

Resumen

Objetivo: Determinar el desenlace estético de la cicatrización por segunda intención con suturas guía en la cirugía de Mohs según las áreas anatómicas cóncavas, planas y convexas del rostro. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de serie de casos con 30 pacientes mayores de 18 años, seleccionados de la Clínica Oncoderma de Cali, post-operatorios de cáncer de piel no melanoma mediante cirugía de Mohs, que se dejaron en proceso de cicatrización por segunda intención con suturas guía, y posterior a un año se les realizó control con registro fotográfico de la ciactriz a la cual se le aplicó una escala de evaluación SCAR para medir el desenlace estético final. Resultados: La escala SCAR  tuvo un puntaje promedio de 5,40 (DE 2,91). Para el área anatómica NEET el puntaje promedio fue 4,15 (DE 2,2), seguido de NOCH con 7,00 (DE 2,94) y el mayor puntaje promedio fue para el área FAIR con 8,50 (DE 2,07). En estos puntajes hubo diferencias significativas entre los grupos (p=0,001). De las 20 cicatrices evaluadas en el área NEET, la calificación fue inaceptable solo para 2 (10%) cicatrices que obtuvieron puntaje de 9 cada una. Por el contrario, la calificación final para la mayoría de las cicatrices evaluadas en las áreas FAIR y NOCH fue inaceptable; en el análisis del área FAIR, se encontró que la impresión general fue inaceptable para 5 (83,33%) cicatrices de las 6 que componen en total esta área, con puntaje máximo de 11 para 1 cicatriz. El  área anatómica NOCH, constituido por 4 cicatrices, tuvo impresión general inaceptable para 3 (75%), de ellas, con puntaje máximo de  10 para 1 cicatriz. Conclusiones: El desenlace estético de la cicatrización por segunda intención con suturas guía en la cirugía de Mohs en las áreas anatómicas cóncavas fue aceptable, pero los resultados en las áreas planas del rostro fue inaceptable, asi como también en las áreas convexas.