Reducción en el requerimiento de sedación tras adoptar una política de puerta abierta en una unidad de cuidado crítico psiquiátrico de mujeres en Cali, Colombia: un estudio de cohorte.
Palabras clave:
Puertas abiertas, medidas coercitivas, tratamiento obligatorio, contención, aislamiento.Resumen
Objetivo: Comparar el requerimiento de sedación parenteral por agitación psicomotora durante los primeros 10 días de estancia entre pacientes hospitalizadas en una unidad de cuidado crítico psiquiátrico (UCCP) de puertas cerradas (cohorte de puertas cerradas o CPC) versus el requerimiento de sedación parenteral en pacientes hospitalizadas en una UCCP de puertas abiertas (cohorte de puertas abiertas o CPA) en un hospital de salud mental de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo durante el periodo comprendido entre 2017 y 2019. El grupo control estuvo conformado por 336 pacientes hospitalizadas bajo el modelo de puertas cerradas, mientras que el grupo expuesto incluyó a 333 pacientes hospitalizadas bajo el modelo de puertas abiertas. La variable de desenlace principal fue la presencia o ausencia de requerimiento de sedación parenteral durante los primeros 10 días de hospitalización. Resultados: La probabilidad de requerir al menos un evento de sedación parenteral durante los primeros 10 días de hospitalización en sala fue un 56% menor en la CPA en comparación con la CPC (OR=0,44, IC 95% 0,32-0.59). El OR obtenido tras el análisis multivariado se ajustó por potenciales variables de confusión, las cuales no modificaron de manera significativa el valor absoluto del OR obtenido en el análisis bivariado. Conclusión: Se identificó una asociación protectora frente al requerimiento de sedación parenteral por agitación psicomotriz, registrándose una probabilidad un 56 % menor en la CPA respecto a la CPC. Los hallazgos de este estudio son congruentes con la literatura científica, donde se reporta una reducción de las medidas coercitivas en entornos asistenciales abiertos.
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