Principales causas de anemia en el embarazo y enfoque diagnóstico en preeclampsia
Resumen
La anemia durante el embarazo se presenta con una prevalencia mundial de hasta el 42% y contribuye al 23% de las causas indirectas de muerte materna en los países en desarrollo. Esta patología está definida como una concentración de hemoglobina <11 g/dL o hematocrito <33%, lo cual compromete el transporte de oxígeno a los tejidos, causando alteraciones fetales como restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), aborto, entre otras. Por lo cual es fundamental prevenirlas, diagnosticarlas tempranamente y tratarlas de forma adecuada. Entre las anemias más comunes en gestantes están las anemias nutricionales y la anemia dilucional. Las anemias carenciales son prevalentes en países en vía de desarrollo y puede presentarse anemia por pérdidas, principalmente secundaria a hemorragia posparto y a preeclampsia.
Descargas
Referencias
Organización Mundial de la Salud. OMS: Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad, Ginebra, 2011, http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf.
Franklin EH, Lilian SO. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Medicas UIS. 2013; 26(3): 45-50.
Botero J, Henao G, Júbiz A, Londoño JG, Echavarría LG. Adaptación materna y cambios fisiológicos durante la gestación. En Obstetricia y ginecología texto integrado. CIB. 2015; 9.
González GF, Olavegoya P. Fisiopatología de la anemia durante el embarazo: ¿anemia o hemodilución? Rev. peru. ginecol. obstet. 2019; 65(4): 489-502. DOI: 10.31403/rpgo.v65i2210.
Lee AI, Okam MM. Anemia in pregnancy. Hematol Oncol Clin North Am. 2011;25(2):241-vii. DOI: 10.1016/j.hoc.2011.02.001.
Gaitán-González MJ, Echeverría-Arjonilla JC, Vargas-García C, Camal-Ugarte S, González-Camarena R. Valores de hemoglobina en mujeres embarazadas residentes en zonas de altitud media. Salud Publica Mex 2013; 55:379-386.
Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta Z, Christian P, Onis M, et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 2013;382(9890):427-451. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60937-X.
Espitia F, Orozco L. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Méd. UIS. 2013;26(3):45-50.
Stephen G, Mgongo M, Hussein Hashim T, Katanga J, Stray-Pedersen B, Msuya SE. Anaemia in Pregnancy: Prevalence, Risk Factors, and Adverse Perinatal Outcomes in Northern Tanzania. Anemia. 2018; 2018:1846280. DOI: 10.1155/2018/1846280.
Gorelik B, López L, Roussos A, Tonietti M. Impacto de la anemia por deficiencia de hierro en la salud materno-fetal. Actualización en Nutrición. 2018;19(4):127-32.
Mohamed MA, Ahmad T, Macri C, Aly H. Racial disparities in maternal hemoglobin concentrations and pregnancy outcomes. J Perinat Med. 2012; 40(2):141-149. DOI:10.1515/jpm.2011.137.
Rohilla M, Raveendran A, Dhaliwal LK, Chopra S. Severe anaemia in pregnancy: a tertiary hospital experience from northern India. J Obstet Gynaecol. 2010;30(7):694-6. DOI: 10.3109/01443615.2010.509821.
Ali AA, Rayis DA, Abdallah TM, Elbashir MI, Adam I. Severe anaemia is associated with a higher risk for preeclampsia and poor perinatal outcomes in Kassala hospital, eastern Sudan. BMC Res Notes. 2011; 4:311. DOI: 10.1186/1756-0500-4-311.
Carrillo-Esper R, Rosales-Gutiérrez A. Anemia hemolítica microangiopática no inmune en preeclampsia-eclampsia. Rev Invest Med Sur Mex. 2015; 22(1):42-43.
Frass KA. Postpartum hemorrhage is related to the hemoglobin levels at labor: Observational study. Alexandria Med J. 2015; 51(4):333-337. DOI: 10.1016/j.ajme.2014.12.002.
Sifakis S, Pharmakides G. Anemia in pregnancy. Ann N Y Acad Sci. 2000; 900:125-136. DOI: 10.1111/j.1749-6632. 2000.tb06223. x.
Haas S, Ghossein-Doha C, van Kuijk SM, van Drongelen J, Spaanderman ME. Physiological adaptation of maternal plasma volume during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 49(2):177-187. DOI: 10.1002/uog.17360.
Bothwell TH. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am J Clin Nutr. 2000; 72(1 Suppl):257S-264S. DOI: 10.1093/ajcn/72.1.257S.
Tulu BD, Atomssa EM, Mengist HM. Determinants of anemia among pregnant women attending antenatal care in Horo Guduru Wollega Zone, West Ethiopia: Unmatched case-control study. PLoS One. 2019; 14(10): e0224514. DOI: 10.1371/journal.pone.0224514.
Williams MD, Wheby MS. Anemia in pregnancy. Med Clin North Am. 1992; 76(3):631-647. DOI: 10.1016/s0025-7125(16)30344-3.
Goonewardene M, Shehata M, Hamad A. Anaemia in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012; 26(1):3-24. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2011.10.010.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG: Potspartum Hemmorrhage. Obstet Gynecol A. 2017; 130(4):168.
Oyelese Y, Ananth CV. Postpartum hemorrhage: epidemiology, risk factors, and causes. Clin Obstet Gynecol. 2010;53(1):147-156. DOI:10.1097/GRF.0b013e3181cc406d.
Evensen A, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum Hemorrhage: Prevention and Treatment. Am Fam Physician. 2017;95(7):442-449.
Anger H, Durocher J, Dabash R, Winikoff B. How well do postpartum blood loss and common definitions of postpartum hemorrhage correlate with postpartum anemia and fall in hemoglobin?. PLoS One. 2019; 14(8):e0221216. DOI: 10.1371/journal.pone.0221216.
Ali-Saleh M, Lavie O, Abramov Y. Evaluation of blood type as a potential risk factor for early postpartum hemorrhage. PLoS One. 2019;14(4):e0214840. Published 2019. DOI: 10.1371/journal.pone.0214840.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG: Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol A. 2013; 122(5):1122-1131.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol A. 2020, https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/06/gestational-hypertension-and-preeclampsia. [Citado 18/08/2020]; 222.
Pereira-Calvo J, Pereira-Rodríguez, Quirós-Figueroa L. Actualización en preeclampsia. Rev.méd.sinerg. 2020; 5(1):e340. DOI: 10.31434/rms.v5i1.340
Steegers E, Von Dadelszen P, J-Duvekot J, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. The Lancet. 2010; 376(9741):631-644. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60279-6.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG: Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol A. 2013; 122(5):1122-1131.
Zhou Y, Damsky CH, Chiu K, Roberts JM, Fisher SJ. Preeclampsia is associated with abnormal expression of adhesion molecules by invasive cytotrophoblasts. J Clin Invest. 1993; 91(3):950-960. DOI: 10.1172/JCI116316.
Meekins JW, Pijnenborg R, Hanssens M, McFadyen IR, van Asshe A. A study of placental bed spiral arteries and trophoblast invasion in normal and severe pre-eclamptic pregnancies. Br J Obstet Gynaecol. 1994; 101(8):669-674. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13182.x.
Gómez-Carbajal L.M. Actualización en la fisiopatología de la preeclampsia: update. Rev. peru. ginecol. obstet. 2014; 60(4): 321-332.
González GF, Olavegoya P. Fisiopatología de la anemia durante el embarazo: ¿anemia o hemodilución? Rev. peru. ginecol. obstet. 2019; 65(4):489-502. DOI: 10.31403/rpgo.v65i2210.
Bracamonte-Peniche J, López-Bolio V, Mendicuti-Carrillo M.J, Ponce-Puerto J, Sanabrais-López M, Mendez-Dominguez N. Características clínicas y fisiológicas del síndrome de Hellp. Revista Biomédica. 2018; 29(2):33-38. DOI: 10.32776/revbiomed.v29i2.612.
Lin L, Wei Y, Zhu W et al. Prevalence, risk factors and associated adverse pregnancy outcomes of anaemia in Chinese pregnant women: a multicentre retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(111):1-7. DOI: 10.1186/s12884-018-1739-8
Ribot B, Ruiz-Díez F, Abajo S, March G, Fargas F, Arija V. Prevalence of anaemia, risk of haemoconcentration and risk factors during the three trimesters of pregnancy. Nutr Hosp. 2018; 35(1):123-130. DOI:10.20960/nh.1045.
Horowitz KM, Ingardia CJ, Borgida AF. Anemia in pregnancy. Clin Lab Med. 2013;33(2):281-291. DOI: 10.1016/j.cll.2013.03.016.
Lopez A, Cacoub P, Macdougall I.C, Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016; 387(10021):907-916. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60865-0.
Lopez D, Arteaga CF, González IC, Montero JB. Consideraciones generales para estudiar el síndrome anémico. Revisión descriptiva. Arch med (Manizales). 2021; 21(1):en prensa. DOI:10.30554/archmed.21.1.3659.2021.
Espitia F, Orozco L. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Méd. UIS. 2013; 26(3):45-50.
Bergmann R, Richter R, Bergmann K, Dudenhausen J. Prevalence and risk factors for early postpartum anemia.Eur J Obste Gynecol Reprod Biol.2010; 150(2):126-3.
Parra B, Restrepo S, Manjarrés L, Mancilla L. Indicadores bioquímicos del hierro materno en el tercer trimestre de la gestación y su relación con la antropometría materna y el peso al nacer. Iatreia. 2009; 22(1):16-26.
Espitia De La Hoz Franklin, Orozco Santiago Lilian. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Medicas UIS. 2013; 26(3):45-50.
Barcellini W, Zaja F, Zaninoni A, Imperiali FG, Di Bona E, Fattizzo B, et al. Sustained response to low-dose rituximab in idiopathic autoimmune hemolytic anemia. Eur J Haematol. 2013; 91: 546-51.
Carrillo-Esper R, Rosales-Gutiérrez A. Anemia hemolítica microangiopática no inmune en preeclampsia-eclampsia. Rev Invest Med Sur Mex. 2015; 22(1):42-43.
Díaz M, Briones-Garduño J, Meneses-Calderón J, Moreno-Santillán A. Microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular en hipertensión por embarazo.La mentira del síndrome de HELLP. Cir Ciruj 2006;74:211-15.
Kilpatrick S. ,Kitahara S. Anemia and Pregnancy. En: Resnik R, Lockwood C, Moore T, et al, editors. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. Vol 8. ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 991-1006.
Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008; 87(12):949-959. DOI: 10.1007/s00277-008-0518-4.
Pavord S, Daru J, Prasannan N, et al. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2020; 188(6):819-830. DOI: 10.1111/bjh.16221.
Crispin P, Stephens B, McArthur E, Sethna F. First trimester ferritin screening for pre-delivery anemia as a patient blood management strategy. Transfus Apher Sci. 2019;58(1):50-57. DOI: 10.1016/j.transci.2018.11.009.
Achebe MM, Gafter-Gvili A. How I treat anemia in pregnancy: iron, cobalamin, and folate. Blood. 2017; 129(8):940-949. DOI: 10.1182/blood-2016-08-672246.
Montoya Romero Jde J, Castelazo Morales E, Valerio Castro E, et al. Opinión de un grupo de expertos en diagnóstico y tratamiento de la anemia en la mujer embarazada [Review by expert group in the diagnosis and treatment of anemia in pregnant women. Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología]. Ginecol Obstet Mex. 2012; 80(9):563-580.
Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015; 10(2):e0117383. DOI: 10.1371/journal.pone.0117383.
Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, et al. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematol. 2017; 4(11):e524-e533. DOI: 10.1016/S2352-3026(17)30182-5.
Hiller JL, Benda GI, Rahatzad M, et al. Benzyl alcohol toxicity: impact on mortality and intraventricular hemorrhage among very low birth weight infants. Pediatrics. 1986; 77(4):500-506.
Froessler B, Collingwood J, Hodyl NA, Dekker G. Intravenous ferric carboxymaltose for anaemia in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14:115. DOI: 10.1186/1471-2393-14-115.
Mishra V, Gandhi K, Roy P, Hokabaj S, Shah KN. Role of Intravenous Ferric Carboxy-maltose in Pregnant Women with Iron Deficiency Anaemia. J Nepal Health Res Counc. 2017; 15(2):96-99. Published 2017. DOI: 10.3126/jnhrc.v15i2.18158.
Ayub R, Tariq N, Adil MM, Iqbal M, Junaid A, Jaferry T. Efficacy and safety of total dose infusion of low molecular weight iron dextran in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak. 2008; 18(7):424-427.
Rai RK, Fawzi WW, Barik A, Chowdhury A. The burden of iron-deficiency anaemia among women in India: how have iron and folic acid interventions fared. WHO South East Asia J Public Health. 2018; 7(1):18-23. DOI: 10.4103/2224-3151.228423.
Koirala S, Pokharel S. Assessing the Level of Knowledge in the Preconceptional Use of Folic Acid Supplement among Primigravida Women. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2018; 16(64):306-310.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD y Lee-Yang Impact of folic acid fortification of the US food supply on the ocurrence of neural tube defects. CJournal of the American Medical Association 2001; 285(23):2981-2986.
R. de Paz y F. Hernández-Navarro. Recomendaciones terapéuticas Manejo, prevención y control de la anemia megaloblástica secundaria a déficit de ácido fólico. Nutr Hosp. 2006;21(1):113-9.
Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014; 166(4):496-513. DOI: 10.1111/bjh.12959.
Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015; 372(19):1832-1843. DOI: 10.1056/NEJMra1401038.
Auerbach M, Deloughery T. Single-dose intravenous iron for iron deficiency: a new paradigm. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016;2016(1):57-66. DOI: 10.1182/asheducation-2016.1.5.
Breymann C, Milman N, Mezzacasa A, Bernard R, Dudenhausen J; FER-ASAP investigators. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat Med. 2017; 45(4):443-453. DOI: 10.1515/jpm-2016-0050.
Röhrig G, Steinmetz T, Stein J, et al. Wirksamkeit und Verträglichkeit einer intravenösen Eisentherapie bei geriatrischen Patienten mit Anämie. Gepoolte Daten aus drei nicht-interventionellen Studien [Efficacy and tolerability of ferric carboxymaltose in geriatric patients with anemia. Data from three non-interventional studies]. MMW Fortschr Med. 2014; 156 Suppl 2:48-53.
Lyseng-Williamson KA, Keating GM. Ferric carboxymaltose: a review of its use in iron-deficiency anaemia. Drugs. 2009;69(6):739-756. DOI: 10.2165/00003495-200969060-00007.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 María Camila Tohwinson-Hernández, Lina María Martinez-Sanchez , Manuela Carvajal-Alzate , Gabriela Coronado-Malgalhaes, Maria Camila Ospina-Jimenez , Mabel Dahiana Roldan-Tabares, Mateo Uribe-Ramirez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
La Revista Salutem Scientia Spiritus usa la licencia Creative Commons de Atribución – No comercial – Sin derivar: Los textos de la revista son posibles de ser descargados en versión PDF siempre que sea reconocida la autoría y el texto no tenga modificaciones de ningún tipo.
