Valvuloplastia pulmonar versus valvuloplastia pulmonar con balón y radiofrecuencia: Debate en el tratamiento de atresia pulmonar con septum interventricular intacto.
Palabras clave:
Atresia, pulmonar, tratamiento, defecto, congénito, septum interventricular.Resumen
La atresia pulmonar con septum interventricular intacto (PA/IVS) es un defecto congénito raro, en el que se presenta una ausencia de conexión entre el tracto de salida del ventrículo derecho y de las arterias pulmonares. La incidencia notificada de PA/IVS es de aproximadamente cuatro a ocho por cada 100.000 nacidos vivos. Respecto a sus opciones de tratamiento, se ha considerado la valvuloplastia pulmonar con balón, la viabilidad de este proceso se relaciona con el tamaño del ventrículo derecho y la anatomía coronaria. Además, hoy en día se emplean otro tipo de herramientas que permiten mayor precisión para introducir el catéter, como la radiofrecuencia utilizada con mayor intensidad en los últimos años. Con la extensión de los casos reportados a lo largo del tiempo no se ha permitido establecer características concluyentes sobre un proceso quirúrgico estándar respecto al tratamiento y los enfoques para la reparación de atresia pulmonar con septum interventricular intacto que permita tomar una decisión acertada al profesional de salud ante esta patología. Por tanto, se debe identificar el éxito de la valvuloplastia pulmonar versus la valvuloplastia pulmonar con balón combinada con radiofrecuencia en la reparación de la atresia pulmonar con septum interventricular intacto para disminuir la mortalidad en los neonatos afectados y de igual forma reducir las complicaciones a largo plazo en estos pacientes.
Descargas
Referencias
1. M Axelrod, MD, Stephen J Roth, MD, MPH. Pulmonary atresia with intact ventricular septum (PA/IVS). In: UpToDate.
2. Hascoët S, Borrhomée S, Tahhan N, Petit J, Bonet A, Houyel L, et al. Transcatheter pulmonary valvuloplasty in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Arch Cardiovasc Dis. 2019; 112(5):323-33. DOI: 10.1016/j.acvd.2018.11.015
3. Cho M-J, Ban K-H, Kim M-J, Park J-A, Lee H-D. Catheter-based treatment in patients with critical pulmonary stenosis or pulmonary atresia with intact ventricular septum: a single institute experience with comparison between patients with and without additional procedure for pulmonary flow: PAIVS/critical PS: Catheter-based treatment. Congenit Heart Dis. 2013; 8(5):440-9. DDOI: 10.1111/chd.12063
4. Lynn F Peng, MD, David R Fulton, MD. Pulmonic stenosis in infants and children: Management and outcome, In: UpToDate.
5. Grant S, Faraoni D, DiNardo J, Odegard K. Predictors of Mortality in Children with Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum. Pediatr Cardiol. 2017; 38(8):1627-1632. DOI: 10.1007/s00246-017-1706-6.
6. Rao PS. Balloon pulmonary valvuloplasty: a review. Clin Cardiol. 1989; 12(2):55-74. DOI: 10.1002/clc.4960120202.
7. Rathgeber S, Auld B, Duncombe S, Hosking MC, Harris KC. Outcomes of Radiofrequency Perforation for Pulmonary Atresia and Intact Ventricular Septum: A Single-Centre Experience. Pediatr Cardiol. 2017; 38(1):170-175. DOI: 10.1007/s00246-016-1498-0.
8. Weber HS. Initial and late results after catheter intervention for neonatal critical pulmonary valve stenosis and atresia with intact ventricular septum: a technique in continual evolution. Catheter Cardiovasc Interv. 2002; 56(3):394-9. DOI: 10.1002/ccd.10234.
9. Hascoët S, Borrhomée S, Tahhan N, Petit J, Boet A, Houyel L, Lebret E, Ly M, Roussin R, Belli E, Lambert V, Laux D. Transcatheter pulmonary valvuloplasty in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Arch Cardiovasc Dis. 2019; 112(5):323-333. DOI: 10.1016/j.acvd.2018.11.015.
10. Mi YP, Chau AK, Chiu CS, Yung TC, Lun KS, Cheung YF. Evolution of the management approach for pulmonary atresia with intact ventricular septum. Heart. 2005; 91(5):657-63. DOI: 10.1136/hrt.2004.033720.
11. Hirata Y, Chen JM, Quaegebeur JM, Hellenbrand WE, Mosca RS. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: limitations of catheter-based intervention. Ann Thorac Surg. 2007; 84(2):574-9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.003.
12. Muneuchi J, Watanabe M, Sugitani Y, Doi H, Furuta T, Kobayashi M, Ezaki H, Ochiai Y. Long-Term Outcomes After an Individualized Strategy in Patients with Pulmonary Atresia and Intact Ventricular Septum. Pediatr Cardiol. 2022; 43(2):435-442. DOI: 10.1007/s00246-021-02740-9.
13. National University. Statistics resources: Z-scores. 2019. Disponible en: https://resources.nu.edu/statsresources/Zscores
14. Li QZ, Cao H, Chen Q, Zhang GC, Chen LW, Chen DZ. Balloon valvuloplasty through the right ventricle: Another treatment of pulmonary atresia with intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 2013; 95(5):1670-4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.003.
15. Lin ZQ, Chen Q, Cao H, Chen LW, Zhang GC, Chen DZ, Wang QM, Qiu HF, Liao DS, Lin F. Transthoracic Balloon Pulmonary Valvuloplasty for Treatment of Congenial Pulmonary Atresia Patients with Intact Ventricular Septum. Med Sci Monit. 2017; 23:4874-4879. DOI: 10.12659/msm.904043.
16. Cheung YF, Leung MP, Chau AK. Usefulness of laser-assisted valvotomy with balloon valvoplasty for pulmonary valve atresia with intact ventricular septum. Am J Cardiol. 2002; 90(4):438-42. DOI: 10.1016/s0002-9149(02)02508-0
17. Lee ML, Tsao LY, Chiu HY, Chen M, Chiu IS. Outcomes in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum underwent pulmonary valvulotomy and valvuloplasty using a flexible 2-French radiofrequency catheter. Yonsei Med J. 2009; 50(2):245-51. DOI: 10.3349/ymj.2009.50.2.245.
18. Kim YH. Pulmonary valvotomy with echocardiographic guidance in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Catheter Cardiovasc Interv. 2015; 85(4):E123-8. DOI: 10.1002/ccd.25727
19. John AS, Warnes CA. Clinical outcomes of adult survivors of pulmonary atresia with intact ventricular septum. Int J Cardiol. 2012; 161(1):13-7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.04.026
20. Alcíbar-Villa J, Rubio A, Peña N, Galdeano JM, Luis M, Arriola J, Inguanzo R, Pérez-Asenjo J, Aramendi JI, Barrenechea JI. Atresia pulmonar con septo íntegro. Perforación y valvuloplastia pulmonar mediante técnica mecánica modificada. Seguimiento a medio plazo. Rev Esp Cardiol. 2007; 60(8):833-40.
21. Schneider AW, Blom NA, Bruggemans EF, Hazekamp MG. More than 25 years of experience in managing pulmonary atresia with intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 2014; 98(5):1680-6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.05.085
22. Schwartz MC, Glatz AC, Dori Y, Rome JJ, Gillespie MJ. Outcomes and predictors of reintervention in patients with pulmonary atresia and intact ventricular septum treated with radiofrequency perforation and balloon pulmonary valvuloplasty. Pediatr Cardiol. 2014; 35(1):22-9. DOI: 10.1007/s00246-013-0733-1
23. 23. Sugitani Y, Muneuchi J, Watanabe M, Matsuoka R, Doi H, Ezaki H et al. Late Adverse Events in Patients With Pulmonary Atresia With Intact Ventricular Septum After Valvuloplasty. Ann Thorac Surg. 2022; 113(6):2072-2078. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.04.003
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria Valentina Caicedo-Segura, Paula Andrea Melo-Erazo

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
La Revista Salutem Scientia Spiritus usa la licencia Creative Commons de Atribución – No comercial – Sin derivar: Los textos de la revista son posibles de ser descargados en versión PDF siempre que sea reconocida la autoría y el texto no tenga modificaciones de ningún tipo.