Asociación entre los bajos niveles de hierro y anemia ferropénica durante el embarazo y el neurodesarrollo infantil
Palabras clave:
Anemia, deficiencia de hierro, embarazo, neurodesarrollo.Resumen
El hierro es un micronutriente crucial para la síntesis de hemoglobina y oxigenación tisular en los seres humanos. La deficiencia de éste puede llevar a una condición conocida como anemia por deficiencia de hierro (IDA), cuya prevalencia aumenta en mujeres gestantes debido a los altos requerimientos de hierro asociados a esta etapa. Durante el neurodesarrollo fetal, el hierro juega un papel clave y su deficiencia en las etapas críticas del desarrollo embrionario del sistema nervioso central, han demostrado tener repercusiones importantes a corto y largo plazo, en ámbitos como la función cognitiva, motriz, el comportamiento y la memoria del producto. La presente revisión, mediante la búsqueda de artículos en EMBASE y MEDLINE, se propuso establecer la asociación entre los bajos niveles de hierro durante la gestación y las alteraciones en el neurodesarrollo infantil; encontrando que existe una asociación positiva entre los bajos niveles de hierro gestacionales y las alteraciones en el neurodesarrollo infantil. Por lo anterior, se hace necesario recalcar la importancia de la implementación de estrategias de vigilancia y control de la suplementación del hierro durante el embarazo, con el fin de garantizar un adecuado proceso de neurodesarrollo fetal.
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Referencias
1. Boccio J, Salgueiro J, Lysionek A, Zubillaga M, Goldman C, Weill R, et al. Metabolismo del hierro: Conceptos actuales sobre un micronutriente esencial. Arch Latinoam Nutr. 2003; 53(2):119-32.
2. Vilaplana M. El metabolismo del hierro y la anemia ferropénica. Offarm. 2001; 123-7.
3. Auerbach M, Adamson JW. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2016;91(1):31-8. DOI: 10.1002/ajh.24201
4. Milman N. Fisiopatología e impacto de la deficiencia de hierro y la anemia en las mujeres gestantes y en los recién nacidos/infantes. Rev Peru Ginecol y Obstet. 2012; 58(4):293-312.
5. Milman N, Taylor CL, Merkel J, Brannon PM. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr. 2017; 106:1655S-1662S. DOI: 10.3945/ajcn.117.156000
6. Roxana Correa J, Collantes. Hemoglobina en recién nacidos por parto vaginal según clampaje precoz o tardío del cordón umbilical, a 2 700 metros sobre el nivel del mar. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología; 2015; 61:237-240.
7. Cardero Y, Sarmiento R, Capdesuñe A. Importancia del consumo de hierro y vitamina C para la prevención de anemia ferropénica. MEDISAN. 2009.
8. Perichart-Perera O, Rodríguez-Cano AM, Gutiérrez-Castrellón P. Relevance of nutritional supplements during pregnancy: Role of iron, folic acid, vitamin D, calcium and multiple micronutrients. Gac Med Mex. 2020;156(Supl 3):S1-26.
9. OMS. Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para el control Prenatal. Journal of Chemical Information and Modeling. 2019; 53:1-180.
10. República de Colombia. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional. 2015; 2:683.
11. Juul SE, Derman RJ, Auerbach M. Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants. Neonatology. 2019; 115(3):269-74. DOI: 10.1159/000495978
12. Urdaneta Machado JR, Lozada Reyes M, Cepeda de Villalobos M, García I J, Villalobos I N, Contreras Benítez A, et al. Anemia materna y peso al nacer en productos de embarazos a término. Rev Chil Obstet Ginecol. 2015; 80(4):297-305.
13. Espitia de La Hoz F, Orozco Santiago L. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Medicas UIS. 2013; 26(3):45-50.
14. Fisher AL, Nemeth E. Iron homeostasis during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2017; 106:1567S-1574S. DOI: 10.3945/ajcn.117.155812
15. Cerami C. Iron Nutriture of the Fetus, Neonate, Infant, and Child. Ann Nutr Metab. 2017; 71(3). DOI: 10.1159/000481447
16. Breymann C, Auerbach M. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: Clinical implications and management. Hematology. 2017; 2017(1):152-9. DOI: 10.1182/asheducation-2017.1.152
17. Rosas-González EA, Álvarez-Altamirano K, Bejarano-Rosales MP, Fuchs- V, Santoyo-Sánchez A, Ramos-Peñafiel CO. La travesía del hierro en el embarazo: Una vía para su deficiencia. Rev Hematol Mex. 2019; 20(3):224-30.
18. Cao C, Fleming MD. The placenta: The forgotten essential organ of iron transport. Nutr Rev. 2016; 74(7):421-31. DOI: 10.1093/nutrit/nuw009
19. Allen LH. Anemia and iron deficiency: Effects on pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 2000; 71(5 SUPPL.):1280-4. DOI: 10.1093/ajcn/71.5.1280s
20. MacQueen BC, Christensen RD, Baer VL, Ward DM, Snow GL. Screening umbilical cord blood for congenital Iron deficiency. Blood Cells, Mol Dis. 2019; 77:95-100. DOI: 10.1016/j.bcmd.2019.04.005
21. Young MF, Griffin I, Pressman E, Mcintyre AW, Cooper E, Mcnanley T, et al. Maternal hepcidin is associated with placental transfer of iron derived from dietary heme and nonheme sources. J Nutr. 2012; 142(1):33-9. DOI: 10.3945/jn.111.145961
22. Van Santen S, Kroot JJC, Zijderveld G, Wiegerinck ET, Spaanderman MEA, Swinkels DW. The iron regulatory hormone hepcidin is decreased in pregnancy: A prospective longitudinal study. Clin Chem Lab Med. 2013; 51(7):1395-401. DOI: 10.1515/cclm-2012-0576
23. Donovan A, Lima CA, Pinkus JL, Pinkus GS, Zon LI, Robine S, et al. The iron exporter ferroportin/Slc40a1 is essential for iron homeostasis. Cell Metab. 2005; 1(3):191-200. DOI: 10.1016/j.cmet.2005.01.003
24. Breymann C. Iron Deficiency Anemia in Pregnancy. Semin Hematol. 2015; 52(4):339-47. DOI: 10.1053/j.seminhematol.2015.07.003
25. Gómez AJL, Cogollo LJM. Anemia ferropénica en mujeres gestantes. Biociencias. 2017; 1(3):11-20.
26. Lozoff B, Beard J, Connor J, Felt B, Georgieff M, Schallert T. Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy. Nutr Rev. 2006; 64(5 Suppl. 1). DOI: 10.1301/nr.2006.may.s34-s43
27. Corrales Agudelo LV, Sosa BEP, Estrada JGM, Herrera LCB. Moléculas que participan en el transporte materno-fetal de hierro: Importancia del receptor 1 de transferrina y de la ferroportina en la placenta humana. Iatreia. 2011; 24(1):41-50.
28. Iglesias L, Canals J, Arija V. Efectos del estado prenatal del hierro en el desarrollo neurológico y el comportamiento del niño: una revisión sistemática. 1-44.
29. Georgieff MK. Iron deficiency in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223(4):516-24. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.006
30. Lozoff B. Iron deficiency and child development. Food Nutr Bull. 2007; 28(4 SUPPL.):560-71. DOI: 10.1177/15648265070284S409
31. Carter RC, Jacobson JL, Burden MJ, Armony-Sivan R, Dodge NC, Angelilli ML, et al. Iron deficiency anemia and cognitive function in infancy. Pediatrics. 2010; 126(2). DOI: 10.1542/peds.2009-2097
32. Fretham SJB, Carlson ES, Georgieff MK. The role of iron in learning and memory. Adv Nutr. 2011; 2(2):112-21. DOI: 10.3945/an.110.000190
33. Krebs NF, Lozoff B, Georgieff MK. Neurodevelopment: The impact of nutrition and inflammation during infancy in low-resource settings. Pediatrics. 2017; 139(April):S50-8. DOI: 10.1542/peds.2016-2828G
34. Georgieff MK. The role of iron in neurodevelopment: Fetal iron deficiency and the developing hippocampus. Biochem Soc Trans. 2008; 36(6):1267-71. DOI: 10.1042/BST0361267
35. Dallman PR. Biochemical basis for the manifestations of iron deficiency. Annu Rev Nutr. 1986; 6:13-40. DOI: 10.1146/annurev.nu.06.070186.000305
36. Chen S, Owens GC, Edelman DB. Dopamine inhibits mitochondrial motility in hippocampal neurons. PLoS One. 2008; 3(7). DOI: 10.1371/journal.pone.0002804
37. Stanco GG. Funcionamiento intelectual y rendimiento escolar en niños con anemia y deficiencia de hierro. Colomb Med. 2007; 38(Suppl 1):24-33.
38. Berglund SK, Torres-Espínola FJ, García-Valdés L, Segura MT, Martínez-Zaldívar C, Padilla C, et al. The impacts of maternal iron deficiency and being overweight during pregnancy on neurodevelopment of the offspring. Br J Nutr. 2017; 118(7):533-40. DOI: 10.1017/S0007114517002410
39. Joo EY, Kim KY, Kim DH, Lee JE, Kim SK. Iron deficiency anemia in infants and toddlers. Blood Res. 2016; 51(4):268-73. DOI: 10.5045/br.2016.51.4.268
40. Mireku MO, Davidson LL, Boivin MJ, Zoumenou R, Massougbodji A, Cot M, et al. Prenatal Iron Deficiency, Neonatal Ferritin, and Infant Cognitive Function. Pediatrics. 2016; 138(6):e20161319. DOI: 10.1542/peds.2016-1319.
41. Menon KC, Ferguson EL, Thomson CD, Gray AR, Zodpey S, Saraf A, et al. Effects of anemia at different stages of gestation on infant outcomes. Nutrition. 2016; 32(1):61-5. DOI: 10.1016/j.nut.2015.07.009
42. Geng F, Mai X, Zhan J, Xu L, Zhao Z, Georgieff M, et al. Impact of Fetal-Neonatal Iron Deficiency on Recognition Memory at 2 Months of Age. J Pediatr. 2015; 167(6):1226-32. DOI: 10.1016/j.jpeds.2015.08.035
43. Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevalence of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity disorder in children. Ann Med Health Sci Res. 2014; 4(9):291. DOI: 10.4103/2141-9248.141974
44. Chang S, Zeng L, Brouwer ID, Kok FJ, Yan H. Effect of iron deficiency anemia in pregnancy on child mental development in rural China. Pediatrics. 2013; 131(3): e755-63.DOI: 10.1542/peds.2011-3513
45. Hernández-Martínez C, Canals J, Aranda N, Ribot B, Escribano J, Arija V. Effects of iron deficiency on neonatal behavior at different stages of pregnancy. Early Hum Dev. 2011; 87(3):165-9. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2010.12.006
46. Rioux FM, Bélanger-Plourde J, Leblanc CP, Vigneau F. Relationship between maternal DHA and iron status: And infants’ cognitive performance. Can J Diet Pract Res. 2011; 72(2):76. DOI: 10.3148/72.2.2011.e140
47. Fararouei M, Robertson C, Whittaker J, Sovio U, Ruokonen A, Pouta A, et al. Maternal Hb during pregnancy and offspring’s educational achievement: A prospective cohort study over 30 years. Br J Nutr. 2010; 104(9):1363-8. DOI: 10.1017/S0007114510002175
48. Burden MJ, Westerlund AJ, Armony-Sivan R, Nelson CA, Jacobson SW, Lozoff B, et al. An event-related potential study of attention and recognition memory in infants with iron-deficiency anemia. Pediatrics. 2007; 120(2):e336-45. DOI: 10.1542/peds.2006-2525
49. Wachs TD, Pollitt E, Cueto S, Jacoby E, Creed-Kanashiro H. Relation of neonatal iron status to individual variability in neonatal temperament. Dev Psychobiol. 2005; 46(2):141-53. DOI: 10.1002/dev.20049
50. Christian P, Murray-Kolb LE, Khatry SK, Katz J, Schaefer BA, Cole PM, et al. Prenatal micronutrient supplementation and intellectual and motor function in early school-aged children in Nepal. J Am Med Assoc. 2010; 304(24):2716-23. DOI: 10.1001/jama.2010.1861
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